股関節脱臼のこと教えます

股関節脱臼って何だろう

2009-10-08T05:34:19Z

股関節脱臼とは、生後に股関節が脱臼している事が見つかる病気で、大腿骨の骨頭が、はまり込んでいる骨盤の関節からはずれている状態のことをいいます。
1970年代から股関節脱臼の予防が取り上げられるようになったので、現代での発生率は0.2％程度といわれています。
予防することが取り上げられる前までは、それほど珍しい病気ではなかったそうで約2％の割合で発生していました。
乳児健診時に見つかることが殆どですが、乳児健診時には見つからず、歩き始めたときに跛行で発見されることがあります。
股関節脱臼になるのは男の子より女の子の方が多く、7から8倍多く発生しています。
大人になってから症状が出る方もいますが、そういった場合の多くは、子供の頃の先天性の股関節脱臼を治療していなかったことが原因といえるようです。
股関節は体重を支えたり、歩いたり走ったりするために重要な関節です。
脱臼を治療せずに放置しておくと、将来痛みや歩行困難を起こす可能性がでてきますので、歩行障害や変形を防止するためにも、早期発見、早期治療することが大切です。

股関節脱臼ってどんな症状

2009-10-08T05:33:25Z

股関節脱臼の症状は軽度のものから重度の様々ですが、主に典型的にみられる症状には、次のようなものがあります。
1、脚の開きに左右の差がある。
2、寝かせて膝を立てたときに膝の高さが左右で違う。
3、足を伸ばした時に太もものシワの数が左右で違う。
4、股関節を動かした時に引っかかり感（あるいは音）が違う。
オムツ換えのときに、このような症状があり気づくこともあるようですが、乳児健診のときにの両足の開き具合を調べる検査で指摘されることが多いようです。
股関節脱臼は、足が動かないとか痛いとかという、明らかに異常と気がつく症状はあまりないので、素人の目にはわかりにくいものです。
ちょっとでも気になるようなことがあるようだったら、病院できちんと診断してもらうことが大切です。
股関節の専門医で経験豊富な医師であれば、視診と触診だけで脱臼の状態をほぼ診断することもできますし、必要であればレントゲンや超音波、ＭＲＩなどでの検査も行って適切な治療を
してくれます。

股関節脱臼の原因はなに

2009-10-08T05:32:00Z

股関節脱臼の原因として考えられることは複数ありますが、産まれる前の要因としては、骨盤位、双角子宮、多胎、子宮筋腫、羊水過小などが関わっていて、胎児の不良肢位が発症につながると考えられます。
ですが、産まれた時に股関節が脱臼しているという事は極まれで、殆どの場合、お母さんやお祖母ちゃんが股関節脱臼だったなど、遺伝で脱臼しやすい要因をもっている子が、無理に足を伸ばした状態で固定されてしまったために起こると考えられています。
また、オムツとの関係も深くて、オムツが赤ちゃんの足の動きなどを制限することが原因だという考えもあります。
股関節脱臼の発症率が高かった1970年代は、オムツの形が赤ちゃんの動きを大きく制限するものでした。
それに対し、オムツがコンパクトになって動きやすくなっている現代は発症率が0.2％くらいまで抑えることが出来ているのです。

股関節脱臼はどうやって治療する

2009-10-08T05:31:03Z

股関節脱臼は、軽度のものならば自然に治るので、生後3ヵ月未満の乳児で症状が軽い場合は、足を自由に動かせるようにして自然治癒を促進させます。
生後3ヶ月以上の乳児の場合は、リーメンビューゲルという足を開いて曲げた状態で、股関節に大腿骨頭が常に入っている状態を維持する装具を装着して治療を行います。
症状が中度以上になると、リーメンビューゲルの装着によって大腿骨頭が壊死してしまうという重大な合併症を併発してしまう可能性が30％くらいあるので、使用するかどうかの判断を慎重にする必要があります。
重度の場合はリーメンビューゲルの装着では治らないので、入院をして牽引療法で治療します。
元々、股関節の発達に問題がある場合には、手術が必要なこともあります。
脱臼を放置しておくと、股関節に通常より多きな負担がかかり、歳をとったときに変形性股関節症を発症して、歩くのが困難になってしまいますので早期治療が好ましいのです。

股関節脱臼を予防しよう

2009-10-08T05:28:56Z

股関節脱臼の予防として適切なのは、出来るだけ動きやすいオムツをすることと、抱っこする時にも少し気をつけるということです。
股関節脱臼の予防や症状が軽度の場合、股間にオムツをたくさんあてて股を開いた状態すると良いなどという情報がありますが、オムツをたくさんあててしまうと自由な足の動きを制限してしまい、逆に症状を悪化させてしまう可能性があり危険ですので止めましょう。
不自然な形で股関節を固定してしまうと、骨頭部に血行障害が起きて、骨頭壊死という最悪な状態につながってしまいます。
赤ちゃんの産まれた時から自然な形で開かれた足の状態と、自由な足の運動を邪魔しないように注意する事が股関節脱臼を予防するうえで大切な事です。
ですので、両足を閉じるように布でくるむという事もしてはいけません。
衣服は裾が広がっていて、自由に足を動かせるものにしましょう。
足が動きにくいような腰周りがピッタリするようなスパッツや長ズボンなどを着させるのは止めましょう。